Eforexgold Revisão De Sistemas

Revisão de Sistemas - Dados subjetivos e objetivos Saúde Mental Estado Mental Dados subjetivos: depressão, mania, mudanças de humor, dificuldade de concentração, nervosismo, tensão, pensamentos suicidas, irritabilidade, distúrbios do sono Objetivo Dados: comportamento de amplificador de aparência física. Cognitivo: nível consciente, resposta a perguntas, julgamento de raciocínio, capacidade aritmética, memória, alcance de atenção, resultados de testes mentais Idioma da amplificação da fala: qualidade da voz, articulação, coerência, compreensão Estabilidade emocional: depressão, ansiedade, distúrbios no conteúdo do pensamento, alucinações. Pele, cabelo e unhas Dados subjetivos: erupção cutânea ou erupção, comichão, pigmentação ou mudança de textura, suor excessivo, crescimento anormal das unhas ou cabelo. Dados objetivos. Pele - cor, uniformidade, integridade, textura, temperatura, turgor, higiene, tatuagens e cicatrizes. Presença de edema, cicatrizes, lesões, odor, umidade, diaforese Cor de cabelo, textura, distribuição, cor, qualidade Unhas - cor, textura, condição, ângulo de base do prego (canção), esticar, rebarrar, picar, descascar, vedar a firmeza, aderência Para pregar a cama. Dados subjetivos: sentido do sono, freqüência de resfriados, obstrução, epistaxis, descarga pós-nasal, dor sinusal Dados objetivos: Aparência do nariz externo, permeabilidade nasal. Presença de descarga, corsagem, queima ou pólipos. Aparência de cornos, alinhamento do septo. Presença de ternura ou inchaço sinusal. Discriminação de odores. Dados subjetivos: dor torácica ou angústia, causas precipitantes, tempo e duração, fatores de alívio, palpitações, dispnéia ou ortopnéia (se for necessário almofadas), edema, HTN, MI anterior, tolerância ao exercício. Dados objetivos: localização anatômica do impulso apical, pulsações. Freqüência cardíaca e ritmo. Achados de palpação (emoções, levantamentos ou elevadores). Achados de auscultação: características do S1 amp S2 (localização, intensidade, afinação, temporização, divisão, sístole, diástole). Presença de murmúrios, cliques, encaixes, descrição S3 ou S4 por tempo, localização, radiação, intensidade, afinidade, qualidade, variação com a respiração. Promoção da saúde: data do último último EKG e resultados. Qualquer teste cardíaco (teste de estresse, cateterização cardíaca, perfil lipídico) Vasos sanguíneos amplificador periférico vascular Dados subjetivos: edema, claudicação (gravidade amplificador de freqüência), tendência a hematoma ou sangramento, tromboses, tromboflebite. Dados objetivos: amplitude, simetria de pulsos nas extremidades. Pulsações de veia jugular e distensão, medição de pressão, veia jugular e ondas de pulso da artéria carótida. Presença de brutas sobre aorta abdominal e artérias carotídeas, temporais, renais, ilíacas e femorais. Temperatura, cor, distribuição do cabelo, textura da pele, atrofia muscular, unhas ou extremidades inferiores. Presença de edema, inchaço, distensão das veias, varizes, circunferência das extremidades. Ternura das extremidades inferiores ou ao longo da veia superficial. Dados subjetivos: rigidez articular, dor, restrição de movimento, inchaço, vermelhidão, calor, deformidade óssea Dados objetivos: Postura: alinhamento das extremidades e da coluna vertebral, simetria das partes do corpo. Simetria de massa muscular, tom, fasciculação, espasmos. Gama de movimento (ativa e passiva). Aparência de articulações, presença de deformidades articulares, sensibilidade articular, crepitação, inchaço nas articulações. Força muscular. Revisão do modelo de sistemas ROS. A ferramenta de auditoria que eu uso lista estes: 1. Constitucional (perda de peso, etc.) 2. Olhos 3. Orelhas, nariz, boca, garganta 4. Cardvasc 5. Resp 6. GI 7 GU 8. Musculo 9. Integ 10. Neuro 11. Psych 12. Endo 13. Hemlymph 14. AllergImmun Isto é das 97 Diretrizes de Documentação Meagan Strauss, CPC, CEMC Coordenador de Codificação The NeuroMedical Center Baton Rouge, LA Powered by vBulletinreg Versão 4.2 .3 Copyright copy 2017 vBulletin Solutions, Inc. Todos os direitos reservados. Search Engine Optimization fornecido por DragonByte SEO (Lite) - vBulletin Mods amp Addons Copyright copy 2017 DragonByte Technologies Ltd. Aviso: Embora os membros da equipe da AAPC monitorem esses fóruns periodicamente, não podemos ser responsáveis ​​pelas informações aqui divulgadas, nem garantir sua precisão. Nossos membros podem discutir vários assuntos relacionados à codificação médica, mas nenhuma informação deve substituir o julgamento independente de um médico por qualquer problema de saúde. Observe que as opiniões aqui expressas não refletem necessariamente as da AAPC. Copyright copy. 2017, AAPC